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警惕高血压的“火爆”时刻:清晨高血压就像一座“活火山”

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  • 2020-01-15
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大学退休教授老刘,被诊断为高血压病将近20年了。刘教授一直认为自己的血压管理得很不错,每天按时吃药,还坚持打太极拳锻炼身体,时不时地测测自己的血压。可就在一天早晨锻炼的时候,突然晕倒了。被紧急送往医院后,医生诊断为脑溢血,虽然命是救回来了,但留下了严重的后遗症,日常生活都得别人照顾才行。

刘教授的家人都很疑惑,老爷子的血压一直控制得不错,怎么就突然脑溢血了呢?刘教授后来回忆道,发病前几天他早上起床后,总是感到或轻或重的头晕,但过一会儿就好了,也就没太在意。医生解释道,这都是清晨高血压惹的祸。人的血压一天24小时都是在波动中的,尤其在早上的8、9点钟,会达到一天中的一个高峰,这本是一个正常的生理现象。

对于高血压患者来说,由于心血管条件的变差,清晨血压的升高会出现失控的状况。正常人的血压,觉醒时会比睡着时高10-20%;但很多高血压患者清晨血压的上升幅度会大大超过这个限度,对身体造成严重的危害。很多专家都指出,清晨高血压就像隐藏在这些患者身上的一座“活火山”,会在毫无征兆的情况下突然爆发,让患者身边的人措手不及。

清晨高血压这座“活火山”,除了会造成脑溢血的悲剧之外,还会增加患者心梗和脑梗的风险。每天早晨的这段时间,往往是很多高血压患者的“危险时刻”!清晨高血压的危害还有很多,比如:

1、动脉粥样硬化的程度更高,比没有清晨高血压现象的患者高5倍以上;

2、与其他时段高血压相比,清晨高血压造成的肾功能损伤恶化速度更快;

3、脑卒中和冠心病的发病风险,分别是清晨血压正常者的6.01倍和6.24倍。

大家可能很关心,早晨起床后血压高到什么程度,就算是清晨高血压了呢?根据2014年发布的《清晨血压临床管理的中国专家指导意见》的定义,在早上清醒后的1小时内,服药和早餐前自测血压,如果收缩压(高压)高于135mmHg,或者舒张压(低压)高于85mmHg,就可以判定为清晨高血压。很多朋友其他时段的血压都很正常,就是清晨这段血压高过这个水平,因此清晨高血压也属于隐匿性高血压的一种。

关键的一个问题来了,既然清晨高血压既“火爆”又隐匿,我们该如何降服它呢?专家的建议是这样的:

1、了解清晨高血压的危害,特别是那些自认为平时血压不高的人们;

2、掌握正确测量清晨高血压的方法,要点是:起床1小时内、早餐前、服药前和尿排空后,其他与正常测血压的方法一致;

3、发现有清晨高血压问题之后,就应该避免在清晨时段锻炼身体;减少吸烟或者戒烟;少吃盐;少喝酒;

4、选择半衰期在24小时以上的降压药,即每天只需服用1次的降压药,具体的服药时间需要咨询自己的主诊医师。

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