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癌症骨转移带来的疼痛,与关节炎导致的不同,常见慢性钝痛

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  • 2021-09-11
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你以为在你的身体中,最坚固的部位就是骨骼吗?没错,骨骼看起来的确是坚韧、不可摧垮的存在。

但是,当体内发生癌变之后,骨骼却同样会被癌细胞腐蚀形成“骨转移”

所谓骨转,指的就是癌细胞经过血液和淋巴系统、进入骨髓内的血管壁、增殖与血管外,开始形成血运建立,最终变成了肿瘤。

骨转移形成的肿瘤,与原发癌灶的肿瘤病理类型相同。就我国临床掌握的资料来看,乳腺癌、肺癌以及肝癌等恶性肿瘤,就是最容易发生骨转的类型。

特别是肺癌进展到晚期之后,有超过了1/2的患者都合并了不同的骨转移,而骨转出现后最为典型的症状就是“骨痛”

那么问题来了,癌症在病情发展期本来就会因肿瘤压迫、器官破坏、治疗等多个因素影响造成癌痛,到底哪一种疼痛才是骨转移的信号,患者该如何分辨呢?

1、疼痛性质

骨转移早期一般没有任何症状,只有在进行骨同位素扫描时,才能发现有病变的骨骼。而随着骨转移的不断发展,患者就会出现骨痛。

但是不同部位的骨转所造成的疼痛性质都不相同,在临床看来骨痛可表现为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛或撕裂样疼痛等多种性质。

但是,在这些痛感中,最为常见的就是慢性钝痛。除此外,患者还可能会有局限性、明确压痛点的疼痛。

2、疼痛部位

与其他关节炎导致的疼痛性质不同,肿瘤骨转移的部位通常都是固定的。这是因为癌细胞在转移到骨骼之后,会释放出大量的转化、表皮生长因子等物质,它们可激活破骨细胞。

而在破骨细胞被激活之后,又会释放出细胞因子,进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解类物质,最终形成恶性循环,导致患者出现剧烈的骨痛;

同时,骨转移一般都是多发性的,只有少数患者会出现单发的骨转移

曾经有研究团队针对355名恶性肿瘤合并骨转移的患者进行分析,发现有近83.4%的患者存在多发性的转移灶,16.6%的患者出现了单发的骨转移灶。

而从骨转的部位上来看,胸椎转移在临床最为常见,达到了51%左右,其次则是肋骨、腰椎、股骨、颈椎和肩胛骨等区域。

在发生骨转的同时,还可能会因为转移灶持续增大,导致相关的关节出现功能障碍或局部肿块。

因此,如果是出现了全身多发性的骨骼疼痛、局部肿块,需要高度警惕是否为骨转作祟。

3、疼痛程度

如上文中提到的一般,在骨转的初期患者基本没有任何症状表现,但是随着病情发展,骨痛就会出现,疼痛程度可从轻到重。

这种规律基本都是随着癌症发展展开的,也就是说越是进入病情晚期、终末期阶段、骨转移的范围越大、疼痛程度也就会越深。

而且,因骨转造成的骨痛,普通止痛药物往往难以缓解,必须要使用针对性的药物。

写在最后:骨转出现,基本都是病情进入广泛转移期,也就是大家俗称的晚期信号。

但是,这并不代表患者只能等待死亡降临,进入这阶段的患者,同样也可以通过化疗、放疗或靶向药物治疗控制病情发展,延长自身生命、提高生命质量。

在某些特殊的情况下,甚至是可以实现临床治愈。因此,患者也不要过于惊慌和害怕,积极配合医生治疗,才是最重要的。

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  • 编辑:刘晓庆
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